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北京赛车直播: 常见+良性+基本不发生恶变 脂肪瘤直径1厘米内无须处理

平刷王北京赛车软件 www.1mf1.com.cn 2018-06-17 09:28:55 来源:

  脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。脂肪瘤主要在皮下,称为浅表脂肪瘤;也可见于肢体深部和肌腹之间,称为深部脂肪瘤?;颊吣炅涠嘟洗?,多见于40~60岁的中老年人,儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变,手术易切除。

  病因

  脂肪瘤的病因目前并没有完全明确,可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、脑垂体前叶性腺激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。

  人体内有一种“脂肪瘤致瘤因子”。正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),正常情况下不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态,具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强,与机体的正常细胞中某些基因片段结合,形成基因异常突变,使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积,形成体表或各个内脏器官突出的肿块,即脂肪瘤。

  临床表现

  浅表脂肪瘤除了局部肿块外,几乎不引起任何症状??晌シ?,也可为多发,大小可以从几毫米至几十厘米不等。肿瘤生长缓慢,质地柔软,边界清楚,呈分叶状,推之活动度良好,活动时可引起皮肤凹陷。很少引起疼痛,出现疼痛常常是由于大的脂肪瘤压迫外周神经导致的后期症状。

  深部或筋膜下脂肪瘤可引起各种症状,取决于它们的部位和大小。较大的纵隔脂肪瘤可引起呼吸困难或心悸。

  脂肪瘤常见于肥胖者,而且在体重快速增加时其体积也增大;但相反,在体重严重下降时,脂肪瘤并不随之缩小。

  检查

  1.影像学检查

  根据脂肪瘤发生的部位,可选择超声检查、CT检查、磁共振检查等。超声检查对于诊断非常有帮助,脂肪瘤表现为圆形的透光性肿块,由于周围组织的密度高可被清楚地显示出来,可以判断肿物位置、大小,质地及血液供应情况。CT显示为具有皮下脂肪组织特征的肿块。核磁T1加权像中,表现为高信号。

  2.病理学检查

  病理学检查切面呈淡黄色,有完整薄层纤维性包膜,内有小梁分隔的脂肪小叶。瘤细胞主要为成熟的脂肪细胞,偶见少数脂肪母细胞。瘤内一般血管不多,有时可见灶性黏液变性、钙化或骨化。

  诊断

  诊断该病主要依据临床表现及相关检查。浅表脂肪瘤一般通过体检就可以作出初步诊断,深部脂肪瘤需结合影像学及病理检查方能诊断。

  治疗

  直径在1厘米内的孤立脂肪瘤一般不须处理。较大者可行手术切除。深在的脂肪瘤有时因较难完整切除,可局部复发,但基本不发生恶变。多发性脂肪瘤治疗也以局部切除为主。

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